安全套能防艾滋吗

发表于 2017-11-13 19:45:30

安全套大家都知道，是可以有效阻止各种性传播类疾病的传播的，那么，安全套究竟能不能有效的预防艾滋病的传播呢?不知道的话，赶紧拿上小本本记好了。

关于「安全套对性传播疾病的防治效果」这个议题，让很多人很纠结，纠结的地方大致有以下几点：

1、乳胶套套存在五千到七万纳米的空隙，这么大「洞」，直径120纳米的HIV病毒不会漏出去么？

2、如果戴着安全套发生性行为也有得艾滋的可能，那何必戴呢？

3、戴安全套和别人发生性行为，也算高危？也要去做检查么？

4、如果我戴两个或多个安全套会更安全么？

……

其实，所有纠结的点总结起来就是一个问题——戴套能不能够百分百防艾滋？

性病是怎么传播的

性病的传播方式大致分两种：第一类，如HIV、淋病、衣原体感染、阴道滴虫病这些性病，是由于一方生殖泌尿道的分泌物中带有大量病原体，另一方生殖泌尿道粘膜（比如尿道、阴道和宫颈）或直肠粘膜接触了这些分泌物，从而发生传播；第二类，如梅毒、生殖器疱疹（单纯疱疹病毒，HSV）、软下疳、尖锐湿疣（人类乳头瘤病毒，HPV）等性病，是由于导致生殖器皮肤粘膜出现溃疡或疣体等皮损，皮损中的病原体通过直接皮肤粘膜接触感染对方。

要预防包括HIV在内的第一类性传播疾病，需要不让粘膜或开放性皮肤伤口接触到对方的精液、阴道分泌液等带毒体液，而预防第二类性病则需要不和对方皮损发生直接接触。

说白了，就是在性行为过程中尽量把自己和对方「隔离」开，安全套预防性病的原理就在于此。

病毒会不会从空隙中「漏」出去？

实验证明，即使是只有42nm的乙肝病毒（PS：乙肝也是可以通过性行为传播的），也无法透过乳胶安全套形成的屏障。安全套对各种大小的性病病原体都能提供有效防护。这是因为，病毒能否通过某个孔径的最重要决定因素其实是液体的流动，即使安全套孔隙数倍于病毒直径，只要液体流动被阻碍，病毒颗粒也无法通过（就算能够通过，也是极少数，这个病毒量也无法达到感染条件。

实际情况如何呢？

得明确的是，期待一种措施对疾病达到百分之百的预防效果是不科学的，这种心态也是不可取的。没有单一的措施可以让感染风险绝对降到0。安全套对于各种性病都可以提供有效的保护，只不过，这个有效程度并不是百分之百，对于不同的性病，安全套能够提供的保护效果也有区别。

对于上述第一类性病，安全套可有效阻止带毒分泌物的流动，因而可提供高水平的保护效果。对于第二类性病，由于安全套覆盖范围有限，因而提供的保护水平也要低些，毕竟，你不能完全把自己「包裹」起来再去和对方发生关系吧，而且，很多皮损不仔细检查很容易被忽略。

在实际情况下，人们不能保证每次使用的安全套质量都可靠，也不能保证每次的使用方法都完全正确，因而安全套在性交过程中出现滑脱或破裂的情况仍会发生，因此对性病的实际保护效果也就难以达到理论水平。这并不意味着安全套不能有效防性病！

以HIV为例，研究表明，坚持使用安全套和不使用安全套的伴侣相比，发生HIV传播的案例可以减少70%（同性恋）-80%（异性恋）左右。所以好好戴套还是很有必要的！

另外，通过服用抗病毒药物，感染者体内病毒含量每降低10倍，传播风险会下降2~3倍，当病载降低到检测不到水平时，感染者精液、阴道分泌液等其他体液中的病毒量也会大大下降，通过性行为传播给他人的风险可降低96%，基本没有传播风险了。所以在同志等高危群体中也有这样的说法，“宁愿和一个在吃药的感染者发生关系，也不要随便和一个陌生人上床”。

与其纠结保护效果，不如坚持好好戴套

坚持戴套对艾滋的预防效果已经很可观了，但是，有多少人能做到坚持戴套呢？

在坚持戴套这个前提都没做到的情况下，又有什么资格去纠结于戴套能不能百分百预防性病呢？在性交易合法化的地区或国家的性工作者人群中，安全套使用率达到了80%-100%，HIV在这部分看似高危的人群中却保持较低的流行率。

最后再强调一下正确使用套套（男用）的注意事项：

阴凉处妥善保存，别放在钱包或车里头，高温或摩擦容易破！

使用前检查包装有否破裂，检查是否过期，不要用褪色明显、弹性不佳的套套

不要用牙齿撕开包装，避免接触指甲，会破！

在阴茎勃起后，接触对方阴道、口腔或肛门之前戴好套套

戴套前，捏紧前方储精囊，排出空气，给储存精液腾出足够空间，否则精液会被空气挤出来

将安全套翻下，直至勃起的阴茎根部

使用水性、硅基润滑液而不是油性润滑液，有机物会相似相溶的知道伐？用油润滑会破的！

不要戴两个或多个套套！摩擦来摩擦去反而容易破！